Η κυτταρική μεμβράνη του μυοκαρδίου είναι μια ημιπερατή μεμβράνη.Κατά την ηρεμία, ένας ορισμένος αριθμός θετικά φορτισμένων κατιόντων είναι διατεταγμένοι έξω από τη μεμβράνη.Ο ίδιος αριθμός αρνητικά φορτισμένων ανιόντων είναι διατεταγμένοι στη μεμβράνη και το δυναμικό της εξωμεμβράνης είναι υψηλότερο από τη μεμβράνη, η οποία ονομάζεται κατάσταση πόλωσης.Σε ηρεμία, τα καρδιομυοκύτταρα σε κάθε τμήμα της καρδιάς είναι σε πολωμένη κατάσταση και δεν υπάρχει διαφορά δυναμικού.Η καμπύλη δυναμικού που ανιχνεύεται από τον καταγραφέα ρεύματος είναι ευθεία, που είναι η ισοδυναμική γραμμή του επιφανειακού ηλεκτροκαρδιογραφήματος.Όταν τα καρδιομυοκύτταρα διεγείρονται από μια ορισμένη ένταση, η διαπερατότητα της κυτταρικής μεμβράνης αλλάζει και μεγάλος αριθμός κατιόντων διεισδύει στη μεμβράνη σε σύντομο χρονικό διάστημα, έτσι ώστε το δυναμικό μέσα στη μεμβράνη αλλάζει από αρνητικό σε αρνητικό.Αυτή η διαδικασία ονομάζεται αποπόλωση.Για ολόκληρη την καρδιά, η δυναμική αλλαγή των καρδιομυοκυττάρων από την ενδοκαρδιακή σε επικαρδιακή αποπόλωση ακολουθίας, η καμπύλη δυναμικού που εντοπίζεται από τον καταγραφέα ρεύματος ονομάζεται κύμα αποπόλωσης, δηλαδή το κύμα P και η κοιλία του κόλπου στο επιφανειακό ηλεκτροκαρδιογράφημα κύμα QRS.Μετά την πλήρη απομάκρυνση του κυττάρου, η κυτταρική μεμβράνη εκκενώνει μεγάλο αριθμό κατιόντων, με αποτέλεσμα το δυναμικό της μεμβράνης να αλλάξει από θετικό σε αρνητικό και να επιστρέψει στην αρχική κατάσταση πόλωσης.Αυτή η διαδικασία εκτελείται από το επικάρδιο προς το ενδοκάρδιο, η οποία ονομάζεται επαναπόλωση.Ομοίως, η αλλαγή δυναμικού κατά την επαναπόλωση των καρδιομυοκυττάρων περιγράφεται από έναν καταγραφέα ρεύματος ως πολικό κύμα.Δεδομένου ότι η διαδικασία επαναπόλωσης είναι σχετικά αργή, το κύμα επαναπόλωσης είναι χαμηλότερο από το κύμα εκπόλωσης.Το ηλεκτροκαρδιογράφημα του κόλπου είναι χαμηλά στο κολπικό κύμα και είναι θαμμένο στην κοιλία.Το πολικό κύμα της κοιλίας εμφανίζεται ως κύμα Τ στο επιφανειακό ηλεκτροκαρδιογράφημα.Αφού επαναπόλωση ολόκληρα τα καρδιομυοκύτταρα, η κατάσταση πόλωσης αποκαταστάθηκε ξανά.Δεν υπήρχε διαφορά δυναμικού μεταξύ των κυττάρων του μυοκαρδίου σε κάθε τμήμα και το επιφανειακό ηλεκτροκαρδιογράφημα καταγράφηκε στη γραμμή ισοδυναμίας.
Η καρδιά είναι μια τρισδιάστατη δομή.Προκειμένου να αντικατοπτρίζεται η ηλεκτρική δραστηριότητα διαφορετικών τμημάτων της καρδιάς, τοποθετούνται ηλεκτρόδια σε διαφορετικά μέρη του σώματος για να καταγράφουν και να αντανακλούν την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς.Στο ηλεκτροκαρδιογράφημα ρουτίνας τοποθετούνται συνήθως μόνο 4 ηλεκτροδία απαγωγής άκρου και θωρακικά ηλεκτρόδια V1 έως V66 και καταγράφεται ένα συμβατικό ηλεκτροκαρδιογράφημα 12 απαγωγών.Ένα διαφορετικό καλώδιο σχηματίζεται μεταξύ των δύο ηλεκτροδίων ή μεταξύ του ηλεκτροδίου και του κεντρικού άκρου δυναμικού και συνδέεται με τους θετικούς και αρνητικούς πόλους του γαλβανόμετρου ηλεκτροκαρδιογράφου μέσω του καλωδίου ηλεκτροδίου για να καταγράψει την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς.Μεταξύ των δύο ηλεκτροδίων σχηματίζεται ένα διπολικό ηλεκτρόδιο, με το ένα ηλεκτρόδιο να είναι θετικός πόλος και το άλλο να είναι αρνητικός.Οι διπολικοί ακροδέκτες των άκρων περιλαμβάνουν μόλυβδο Ι, μόλυβδο II και ηλεκτρόδιο III.Ένα μονοπολικό καλώδιο σχηματίζεται μεταξύ του ηλεκτροδίου και του κεντρικού άκρου δυναμικού, όπου το ηλεκτρόδιο ανίχνευσης είναι ο θετικός πόλος και το κεντρικό άκρο δυναμικού είναι ο αρνητικός πόλος.Το κεντρικό ηλεκτρικό άκρο είναι Η διαφορά δυναμικού που καταγράφεται στο αρνητικό ηλεκτρόδιο είναι πολύ μικρή, επομένως το αρνητικό ηλεκτρόδιο είναι ο μέσος όρος του αθροίσματος των δυναμικών των απαγωγών των άλλων δύο άκρων εκτός από το ηλεκτρόδιο ανιχνευτή.
Το ηλεκτροκαρδιογράφημα καταγράφει την καμπύλη της τάσης με την πάροδο του χρόνου.Το ηλεκτροκαρδιογράφημα καταγράφεται στο χαρτί συντεταγμένων και το χαρτί συντεταγμένων αποτελείται από μικρές κυψέλες πλάτους 1 mm και ύψους 1 mm.Η τετμημένη αντιπροσωπεύει το χρόνο και η τεταγμένη την τάση.Συνήθως εγγράφεται με ταχύτητα χαρτιού 25 mm/s, 1 μικρό πλέγμα = 1 mm = 0,04 δευτερόλεπτα.Η τεταγμένη τάση είναι 1 μικρό πλέγμα = 1 mm = 0,1 mv.Οι μέθοδοι μέτρησης του άξονα του ηλεκτροκαρδιογραφήματος περιλαμβάνουν κυρίως την οπτική μέθοδο, τη μέθοδο χαρτογράφησης και τη μέθοδο αναζήτησης πίνακα.Η καρδιά παράγει πολλούς διαφορετικούς γαλβανικούς φορείς στη διαδικασία της εκπόλωσης και της επαναπόλωσης.Τα γαλβανικά ζεύγος διανύσματα σε διαφορετικές κατευθύνσεις συνδυάζονται σε ένα διάνυσμα για να σχηματίσουν τον ενσωματωμένο φορέα ΗΚΓ ολόκληρης της καρδιάς.Το διάνυσμα καρδιάς είναι ένα τρισδιάστατο διάνυσμα με μετωπικό, οβελιαίο και οριζόντιο επίπεδο.Συνήθως χρησιμοποιείται κλινικά η κατεύθυνση του μερικού φορέα που προβάλλεται στο μετωπιαίο επίπεδο κατά την κοιλιακή εκπόλωση.Βοηθήστε να προσδιορίσετε εάν η ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς είναι φυσιολογική.
Ώρα δημοσίευσης: Αυγ-24-2021