Πρώτον, η βασική ρουτίνα φροντίδας ασθενών σε κρίσιμη κατάσταση
⒈ Θερμή υποδοχή ασθενών, ο ασθενής τοποθετείται στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης ή στη μονάδα εντατικής θεραπείας, Εξοπλισμός φροντίδας ασθενών για να διατηρείται ο εσωτερικός αέρας φρέσκος, ζεστός και κατάλληλη υγρασία.καλός ασθενής και μέλη της οικογένειας της αποστολής του νοσοκομείου (Τμήμα).
⒉ έγκαιρη αξιολόγηση:
Συμπεριλαμβανομένης της βασικής κατάστασης, των κύριων συμπτωμάτων, των δερματικών παθήσεων, της θετικής βοηθητικής εξέτασης, μιας ποικιλίας σωλήνων, της φαρμακευτικής αγωγής και ούτω καθεξής.
⒊ μέτρα επείγουσας περίθαλψης: η ταχεία εγκατάσταση φλεβικής πρόσβασης (ανάλογα με την κατάσταση και τις ιδιότητες του φαρμάκου για τη ρύθμιση του ρυθμού στάλαξης), οξυγόνο (ανάλογα με την κατάσταση ρύθμισης της ροής οξυγόνου), παρακολούθηση ΗΚΓ, καθετηριασμός εγκατεστημένος, ζεστός, κάνει ποικιλία συλλογής δειγμάτων, Εξοπλισμός Φροντίδας Ασθενούς για να βοηθήσει την αντίστοιχη Ελέγξτε, εάν είναι απαραίτητο, την ενεργό προεγχειρητική προετοιμασία
⒋ ύπτια και ασφαλής
⑴ ανάλογα με την ασθένεια να λάβει την κατάλληλη θέση.
⑵ για τη διατήρηση της βατότητας των αεραγωγών, οι ασθενείς με κώμα θα πρέπει να είναι έγκαιρη αναρρόφηση της μύτης και της μύτης και των ενδοτραχειακών εκκρίσεων, για την εισπνοή οξυγόνου.
⑶ δόντια κλειστά, σπασμοί του ασθενούς μπορεί να χρησιμοποιηθεί οδοντικά μαξιλάρια, ανοίγματα, για την πρόληψη δαγκώματα γλώσσα, επίθημα γλώσσας.
⑷ υψηλός πυρετός, κώμα, παραλήρημα, ευερεθιστότητα, αδύναμα και βρέφη και μικρά παιδιά θα πρέπει να προστεθεί φράχτη, εάν είναι απαραίτητο, να δώσει το συγκρότημα, να αποτρέψει το κρεβάτι, να διασφαλίσει την ασφάλεια των ασθενών.
⑸ προετοιμάστε όλες τις προμήθειες διάσωσης, τα ναρκωτικά και τον εξοπλισμό, την κατάσταση αναμονής για εσωτερική διάσωση.
⒌ στενή παρατήρηση της κατάστασης: προσωπική φροντίδα, Εξοπλισμός φροντίδας ασθενούς ζωτικά σημεία του ασθενούς, συνείδηση, κόρη, αιμορραγία, SpO2, CVP, περιφερική κυκλοφορία και ούρα και άλλες συνθήκες δυναμικής παρατήρησης.με τον γιατρό ενεργά τη διάσωση, κάντε αρχεία νοσηλείας.
⒍ συνταγογραφούμενη φαρμακευτική αγωγή, η εφαρμογή της από του στόματος συμβουλής γιατρού, να επαναλαμβάνεται χωρίς άδεια χρήσης.
⒎ Διατηρήστε μια ποικιλία σωλήνων λεία, σωστά στερεωμένα, ασφαλή θέση για να αποτρέψετε το άνοιγμα, τη συστροφή, το μπλοκάρισμα.αυστηρή αποστειρωμένη τεχνολογία για την πρόληψη της ανάδρομης μόλυνσης.
⒏ για να διατηρήσετε την τουαλέτα ομαλή: κατακράτηση ούρων για να λάβετε μεθόδους για να βοηθήσετε στην ούρηση.εάν είναι απαραίτητο καθετηριασμός?δυσκοιλιότητα ως προϋπόθεση για το κλύσμα.
⒐ ανάλογα με την κατάσταση που πρέπει να είναι η διατροφή: να διατηρείται η ισορροπία νερού, ηλεκτρολυτών και να καλύπτονται οι βασικές ανάγκες της διατροφής του σώματος.νηστικούς ασθενείς μπορεί να είναι περιφερική φλεβική διατροφή.
Βασική φροντίδα
9, τα μαλλιά, τα μάτια, το σώμα, το στόμα, τη μύτη, το χέρι, το πόδι, το περίνεο, τον πρωκτό, το δέρμα καθαρό?πέντε στο κρεβάτι: τα τρία πρώτα, Ιατρική, νοσηλεία, ρύζι, φάρμακο, νερό στο κρεβάτι του ασθενούς).
⑵ πρωινή, βραδινή φροντίδα 2 φορές την ημέρα.φροντίδα του στόματος της ουρήθρας 2 φορές την ημέρα.φροντίδα τραχειοτομής 2 φορές την ημέρα.δώστε προσοχή στην προστασία των ματιών.
⑶ για να διατηρήσει τη λειτουργία των άκρων, να ενισχύσει τις παθητικές δραστηριότητες του σώματος ή να βοηθήσει ενεργητικές δραστηριότητες.
⑷ καλή προπόνηση βήχα με αναπνοή, κάθε 2 ώρες για να βοηθήσει τους ασθενείς να αναποδογυρίσουν, να πυροβολήσουν πίσω, να οδηγήσουν για βαθιά αναπνοή, να βοηθήσουν στην εκκένωση των εκκρίσεων.
⑸ ενίσχυση της φροντίδας του δέρματος, πρόληψη των πληγών πίεσης.
⒒ ψυχολογική φροντίδα: έγκαιρη περιπολία, φροντίδα για τους ασθενείς, Εξοπλισμός φροντίδας ασθενών ανάλογα με την κατάσταση για να επικοινωνούν με τις οικογένειές τους, δημιουργία καλής σχέσης νοσηλευτή-ασθενούς, προκειμένου να αποκτηθεί η εμπιστοσύνη των ασθενών, η οικογενειακή συνεργασία και κατανόηση.
Δεύτερον, η ρουτίνα φροντίδας ασθενών με κώμα
(I) Παρατηρήστε σημεία
⒈ στενή παρατήρηση ζωτικών σημείων (T, P, R, BP), μέγεθος κόρης, απόκριση στο φως.
⒉ αξιολογήστε τη διαταραχή του δείκτη συνείδησης GLS και τον βαθμό ανταπόκρισης για να κατανοήσετε τον βαθμό του κώματος, βρέθηκαν αλλαγές που αναφέρθηκαν αμέσως στον γιατρό.
⒊ παρατήρηση ασθενών με νερό, ισορροπία ηλεκτρολυτών, καταγράψτε το ποσό των 24 ωρών, για να παρέχει καθοδήγηση για τη βάση της επανυδάτωσης.
⒋ δώστε προσοχή στον έλεγχο των κοπράνων του ασθενούς, παρατηρήστε εάν η πιθανή απόκριση.
(2) σημεία νοσηλείας
⒈ καλέστε τον ασθενή: εγχείρηση, ο πρώτος που θα καλέσει το όνομά του, εξηγήστε τον σκοπό της επέμβασης και τις προφυλάξεις.
⒉ για να δημιουργήσετε και να διατηρήσετε έναν ομαλό αεραγωγό: πάρτε το πλάι της κεφαλής στο πλάι, ανά πάσα στιγμή για να καθαρίσετε τις τραχειακές εκκρίσεις, έτοιμοι να ρουφήξετε πράγματα, ανά πάσα στιγμή αναρρόφηση.
⒊ διατήρηση της ενδοφλέβιας έγχυσης: αυστηρή καταγραφή της ποσότητας των φαρμάκων που χρησιμοποιήθηκαν.
⒋ για να διατηρηθεί το λειτουργικό κομμάτι των άκρων, η τακτική σωματική δραστηριότητα και το μασάζ για την παροχή σωματικής άσκησης, η πρόληψη του χεριού, του ποδιού και της σύσπασης, της παραμόρφωσης και της παράλυσης νεύρων.
⒌ για την προώθηση της αποκατάστασης της εγκεφαλικής λειτουργίας: σηκώστε το κρεβάτι 30 έως 45 μοίρες ή για να δώσετε ημι-ξαπλωμένη στάση, συνταγογραφημένη ιατρική θεραπεία και εισπνοή οξυγόνου.
⒍ για τη διατήρηση της φυσιολογικής λειτουργίας απέκκρισης: τακτική εξέταση ασθενών με κατακράτηση ούρων, έγκαιρα για να δώσουν τουαλέτα στο κρεβάτι, για να βοηθήσετε στο μασάζ στο κάτω μέρος της κοιλιάς για να προωθήσετε την ούρηση, καθετηριασμό ή αντικατάσταση σακουλών ούρων θα πρέπει να δώσετε προσοχή στην άσηπτη τεχνολογία.
⒎ για να διατηρείτε καθαρό και άνετο: αφαιρέστε την οδοντοστοιχία, τη φουρκέτα, το δάχτυλο του κλαδέματος Α.καθημερινή στοματική φροντίδα δύο φορές, κρατήστε το στόμα καθαρό και υγρό, μπορεί να βαφτεί με παραφινέλαιο (κραγιόν) για την πρόληψη της σχισμής.Τακτικό αμμόλουτρο και περίνεο πλύσιμο, Αντικαταστήστε τα καθαρά ρούχα.
⒏ δώστε προσοχή στην ασφάλεια: ανάδευση θα πρέπει να είναι επιπλέον κρεβάτι, εάν υπάρχει εξαιρετικά επιδεινωθεί, κατάλληλο να δώσει περιορισμούς?συνείδηση με υψηλό πυρετό, σπασμούς, μηνιγγικό ερεθισμό, Ο εξοπλισμός φροντίδας ασθενούς πρέπει να ψύχεται αποτελεσματικά και να τοποθετείται το οδοντικό επίθεμα, για να αποφευχθεί το δάγκωμα του μάγουλου.Παντός είδους σωληνώσεις, για αποφυγή ολίσθησης.
⒐ για την πρόληψη της λοίμωξης των πνευμόνων: τακτική γυρίστε πίσω για να πυροβολήσει, για την τόνωση του βήχα ασθενή, έγκαιρη αναρρόφηση?κρατήστε ζεστό, για να αποφύγετε το κρύο, η χρήση ζεστού νερού όταν η θερμοκρασία του νερού δεν είναι εύκολη σε περισσότερο από 50 βαθμούς, δεν μπορεί να έρθει σε άμεση επαφή με το δέρμα για την πρόληψη εγκαυμάτων.
⒑ πρόληψη των πληγών πίεσης: η χρήση του κρεβατιού αέρα, το τμήμα του σπόγγου που προεξέχει, διατηρεί τη μονάδα κρεβατιού καθαρή και λεία.Κάθε 1 ~ 2 ώρες σηκωθείτε μία φορά.
⒒ φροντίδα ματιών: αφαιρέστε τους φακούς επαφής για να πληρώσετε την επιμέλεια.Οι ασθενείς δεν μπορούν να κλείσουν το βλέφαρο, η τακτική χρήση τρίχες φυσιολογικού ορού για το πλύσιμο των ματιών, με αλοιφή ματιών ή νήμα λαδιού βαζελίνης για την προστασία του κερατοειδούς, Εξοπλισμός φροντίδας ασθενών πρόληψη ξηρότητας και φλεγμονής του κερατοειδούς.
(Iii) Αγωγή υγείας
⒈ ζητήστε από την οικογένεια με την καθοδήγηση των μελών της οικογένειας να πραγματοποιήσει την αντίστοιχη ευαισθητοποίηση των ασθενών για να συνεχίσουν την εκπαίδευση για να βοηθήσουν τους ασθενείς με παθητική σωματική δραστηριότητα και μασάζ.
⒉ ψυχολογική φροντίδα: φροντίδα για την ενθάρρυνση των ασθενών, Εξοπλισμός φροντίδας ασθενών, έτσι ώστε οι ασθενείς να αναγνωρίζουν τις δικές τους αξίες στην οικογένεια και την κοινωνία για να αυξήσουν την εμπιστοσύνη για να ξεπεράσουν την ασθένεια.